¿Qué ocurre si no se tiene un número de teléfono para un paciente?
Si un paciente no tiene un teléfono, se puede registrar el número de teléfono de un familiar o alguien cercano para garantizar que se pueda contactar en caso de necesidad
¿Qué tipo de información médica se debe registrar en el expediente del paciente?
En el expediente del paciente se registran antecedentes familiares, antecedentes personales (como hábitos de higiene, actividad física, tabaquismo, alcoholismo, entre otros), antecedentes gineco-obstétricos (en mujeres), medicamentos de uso diario, diagnósticos médicos, síntomas actuales, entre otros detalles relacionados con su salud.
¿Qué es una 'etapa' en el contexto del expediente médico?
Una 'etapa' en el expediente médico es un conjunto de registros relacionados con un tratamiento o procedimiento específico que el paciente está recibiendo, como una cirugía o recuperación de un accidente. Cada etapa puede tener su propia valoración médica y seguimiento.
¿Cómo se puede registrar una evolución del paciente?
Para registrar una evolución, se debe crear una nota de evolución con fecha y hora, especificando detalles sobre la sintomatología del paciente, tratamientos prescritos, observaciones, y fotos si es necesario. Estas notas permiten hacer un seguimiento de la salud del paciente a lo largo del tiempo.
¿Cómo se manejan las imágenes dentro del expediente médico?
Las imágenes, como fotos de heridas, cirugías o resultados de diagnósticos, se pueden agregar al expediente médico. Esto se puede hacer directamente desde la cámara de un dispositivo móvil o subiendo archivos previamente tomados. Se pueden agregar tantas imágenes como sea necesario
¿Qué información se puede registrar en las notas de evolución del paciente?
En las notas de evolución se puede registrar información sobre la sintomatología actual del paciente, los tratamientos aplicados, cualquier observación relevante y, si es necesario, se pueden adjuntar imágenes del paciente. Cada nota también se asocia con la fecha y el especialista que la creó.
¿Qué tipo de información es importante considerar al registrar antecedentes familiares de un paciente?
Es relevante registrar antecedentes de enfermedades hereditarias o crónicas, como diabetes, hipertensión, o cualquier otro padecimiento que haya afectado a familiares cercanos del paciente. Esta información ayuda a los médicos a evaluar riesgos futuros para el paciente.
¿Cómo se manejan las citas médicas en el sistema?
Las citas médicas se registran en una agenda donde se puede seleccionar al paciente, añadir detalles como la fecha y notas relacionadas. Cada cita puede ser confirmada o cancelada según la disponibilidad y las necesidades del paciente.
